処方を受けた当事者の間で最も頻繁に議論されるのが副作用の問題です。臨床試験データでは、被験者の約半数に何らかの鎮静作用（傾眠）が認められており、これは主作用である交感神経遮断作用の裏返しでもあります。
日中の強烈な眠気はいつまで続くのか？
当事者コミュニティや診療現場のモニタリングによると、服薬開始直後および増量後3日〜10日程度が眠気のピークとなります。体積が薬理動態に順応するに従い、2〜3週間ほどで日中の強い眠気は落ち着いていくケースが大多数です。
「朝に内服すると午前中仕事にならない」という声に対しては、医師の指示のもとで服用タイミングを「夕食後」や「就寝前」へシフトすることで、入眠を助けるメリットへと転換させる工夫が広く定着しています。
血圧低下と立ちくらみ・徐脈
グアンファシンは元来、高血圧治療薬として開発された経緯を持ちます。そのため、血管拡張に伴う血圧低下（収縮期・拡張期ともに低下）や脈拍の減少（徐脈）が起こりやすくなります。特に低血圧気味の女性や脱水状態の際には、立ち上がった際のめまいやふらつきに注意が必要です。処方期間中は定期的な家庭血圧の測定が推奨されます。
食欲増進と体重増加のメカニズム
中枢神経刺激薬（コンサータ）が激しい食欲減退を引き起こすのに対し、インチュニブは副交感神経優位の状態を作り出すため、胃腸の働きが活発化して食欲増加・体重増加を招くことがあります。「食事制限が難しくなり短期間で数キロ増えた」という声も実在するため、間食のコントロールや体重の推移チェックが欠かせません。
