2026年を迎えた現在、整形外科における股関節治療はまさにパラダイムシフトの渦中にあります。かつては「大きな傷口」「大量出血」「数ヶ月に及ぶ過酷なリハビリ」の代名詞であった股関節手術は、テクノロジーの融合によって劇的な進化を遂げました。
その筆頭が、整形外科手術支援ロボット（Makoシステム等）の進化です。人工股関節置換術（THA）において、ロボットアームが執刀医の手元をミリ単位・1度刻みでガイドします。術前の3D-CTデータに基づいて患者固有の至適インプラント配置が算出され、計画外の骨切削を防ぐ触覚フィードバック（ハプティック技術）が作動するため、脱臼リスクや脚長差（左右の脚の長さの不一致）の発生率は極限まで低減されています。
さらに、筋肉や腱を一切切離せずに骨盤と大腿骨のアプローチを行う完全筋温存の前方アプローチ（DAA：Direct Anterior Approach）が普及したことで、術後当日から翌日には自力歩行練習を開始できるケースが標準化しつつあります。これにより、従来の半分以下の入院期間で職場復帰を果たす現役世代が激増しています。
骨切り術の領域においても、術前3Dプリンターで造形した患者専用の骨切りガイド（PSI：Patient Specific Instrumentation）や、拡張現実（AR）スマートグラスを用いた術中ナビゲーションが臨床導入されています。これにより、執刀医の経験と勘に頼っていた骨切りラインが可視化され、手術時間の短縮と出血量の大幅な低減が実現しています。
また、再生医療の分野では、変形が初期段階の患者を対象に、自己多血小板血漿（PRP）療法や自己脂肪由来幹細胞（ASC）を関節内や損傷した関節唇に注入し、局所の炎症を鎮静化させて軟骨の残存環境を維持する自由診療アプローチも研究が進んでいます。完治を約束する魔法の治療ではないものの、「手術を数年遅らせて骨切り術の適応年齢をつなぐ」あるいは「痛みをコントロールして保存療法を長持ちさせる」新たな選択肢として位置づけられています。
